مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل
سال هفتم شماره 1 (پیاپی 25، زمستان 1383)

افسردگی از شایعترین اختلالات روانپزشکی است که منجر به عوارض قابل توجهی برای قشر فعال جامعه می شود. در متون سنتی، به اثرات افسردگی گل سرخ اشاره شده است با توجه به اثرات جانبی داروهای موجود در این مطالعه به منظور تعیین اثرات ضد افسردگی Rose oil و Geranium oil انجام گرفت.
همه آزمایشات بر روی موش های سفید آزمایشگاهی Swiss-Webster از جنس نر با محدوده وزنی 25 الی 30 گرم انجام می گرفت. اثر ضد افسردگی Rose oil و Geranium oil با استفاده از تست شنای اجباری مورد ارزیابی قرار گرفت. در این تست موش ها به داخل یک استوانه شیشه ای (ارتفاع 25 سانتیمتر و قطر 12 سانتیمتر) که تا ارتفاع 17 سانتیمتری آن از آب 1±25 درجه سانتیگراد پر شده بود، انداخته می شدند. 30 دقیقه (راه تزریقی) یا 2 هفته (راه خوراکی) پس از تجویز Rose oilوGeranium oil، موش ها به مدت 8 دقیقه در تست شنای اجباری مورد آزمایش قرار می گرفتند.
تزریق حاد زیرجلدی و همچنین تزریق مزمن خوراکی Rose oil وGeranium oil، به طور معنی داری زمان بی حرکتی موش در تست شنای اجباری را کاهش داد و در این رابطه Geranium oil تزریقی، اثر دو فازه ای اعمال نمود. تجویز داخل صفاقی آمفتامین و نورتریپتیلین نیز، زمان بی حرکتی موش در تست شنای اجباری را کاهش داد. اثرات تضعیفی Rose oil و Geranium oil و آمفتامین بر زمان حرکت موش توسط رزرپین آنتاگونیزه شد ولی پاسخ نورتریپتیلین توسط، رزرپین تحت تاثیر قرار نگرفت.
نتایج پیشنهاد می کند اثر ضد افسردگی Rose oil و Geranium oil ممکن است از طریق مکانیسم های پیش سیناپسی واسطه گری شود.

مولکول فریتین با وزن مولکولی 450 کیلودالتوم، پروتئین اصلی ذخیره کننده آهن می باشد که از 24 زیرواحد شامل زنجیره های سبک و سنگین تشکیل شده است و هر مولکول آن می تواند 4500 اتم آهن فریک را در خود ذخیره نماید. هدف این مطالعه، تعیین تخلیص فریتین با درجه خلوص بالا جهت استفاده در سیستم های تشخیصی و تحقیقاتی می باشد.
در این مطالعه با استفاده از حرارت دادن بافت هموژنیزه شده کبد در دمای 75 درجه سانتیگراد، رسوب دادن با سولفات آمونیوم و کروماتوگرافی ژل فیلتراسیون با سفادکس G-200، فریتین از این بافت استخراج و تخلیص گردید. به منظور افزایش درجه خلوص فریتین کروماتوگرافی چرخشی مورد استفاده قرار گرفت. پروتئین حاصل، در ژل پلی آکریلامید در مجاورت سدیم دو دسیل سولفات الکتروفورز گردید. (SDS-PAGE) از آزمون الایزا و رنگ آمیزی ژل با پتاسیم فری سیانید برای اطمینان از حصول فریتین و از رنگ آمیزی ژل با نیترات نقره جهت اطمینان از درجه خلوص فریتین استفاده شد. جهت تایید وجود زیرواحدهای 19 و 21 کیلودالتون، فریتین حاصله در شرایط احیاء در حضور 2- مرکاپتو اتانول الکتروفورز شد.
در این روش فریتین کاملا خالص بدست آمد و بازده این روش 100 میکروگرم فریتین به ازای هر گرم بافت تازه کبد بود. الکتروفورز فریتین در شرایط احیاء در حضور 2- مرکاپتو اتانول، وجود زیرواحدهای 19 و 21 کیلو دالتون را در این پروتئین تائید نمود.
روش مورد استفاده جهت استخراج و تخلیص فریتین از بافت کبد منجر به تولید فریتین با درجه خلوص بسیار بالا گردید که برای استفاده در زمینه های تشخیصی و تحقیقاتی مناسب بوده و بازده این روش نسبت به مطالعات دیگر قابل قبول می باشد.

آلومینیوم ماده سمی شناخته شده ای برای بدن می باشد. اثرات سمی آن بر ساختمان های مختلف حیوانات آزمایشگاهی بالغ مورد مطالعه زیادی قرار گرفت. اما مطالعه اثرات آن بر ساختمان های تولید مثلی همچنان ناکافی می باشد. در این تحقیق ساختمان جفت و رحم موش های حامله ای که در یک دوره زمانی کوتاه در معرض کلرید آلومینیوم قرار گرفتند مورد مطالعه قرار گرفته است.
حیوان مورد استفاده در تحقیق موش های سفید NMRI بوده است. موش های ماده با پلاک واژنی مثبت بطور تصادفی در 6 گروه جای داده شدند (در هر گروه 12 راس). در سه گروه اول که گروه های تجربی این مطالعه بودند به حیوانات در یک نوبت کلرید آلومینیوم با دوز 150 mg/kg و به ترتیب در روزهای دهم، یازدهم و دوازدهم حاملگی تزریق شد. به موش های گروه های شاهد در همان روز نرمال سالین تزریق شد. در روز پانزدهم موش ها کشته شده و جنین ها از رحم بیرون آورده شدند. وزن و قطر جفت ها اندازه گیری شده و ساختمان ماکروسکوپی جفت و رحم با استفاده از استریومیکروسکوپ مورد بررسی قرار گرفت. از رحم مقاطع بافتی تهیه و مورد مطالعه میکروسکوپی قرار گرفت.
در گروه های تجربی روزهای دهم، یازدهم و دوازدهم به ترتیب 14.3، 13.8 و 13.3 درصد از جنین ها از جفت هایی با ظاهری ناهنجار و آتروفی شده برخوردار بودند که به طور معنی داری از گروه های شاهد مربوط به خود بالاتر بوده است. (P<0.05) میانگین قطر جفت ها در گروه های مزبور به ترتیب 7.2، 7.2 و 7.3 میلی متر بود در حالی که در هر سه گروه شاهد این میزان 7.6 میلی متر و بطور معنی داری بیشتر بوده است. (P<0.05) در ساختمان خارجی رحم گروه های تجربی نواحی همواراژیک و نیز در مقاطع میکروسکوپی واکنش آماسی و کانون های نکروزه در میومتر مشاهده شده است.
یافته های مطالعه نشان داد که کلرید آلومینیوم می تواند باعث ایجاد اختلالات ساختمانی در جفت و رحم موش های حامله شود. این یافته می تواند اثرات سمی این ماده را بر جنین حامله با مکانیسم آسیب جفتی مطرح نماید.

یکی از مشکلات بیمارن بعد از عمل جراحی درد می باشد. سزارین شایعترین عمل جراحی زنان بوده و اغلب بیماران سزارین شده، درد بعد از عمل را به علل مختلف نفخ تجربه می کنند. داروهای مختلفی به عنوان ضد درد بعد از عمل مورد استفاده قرار می گیرند. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر سوپرمینت بر شدت درد پس از سزارین انجام شد.
این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی بالینی، دوسوکور و دو متغیره است که با هدف تعیین تاثیر اسانس نعناع بر شدت درد پس از سزارین در بیمارستان شهیدان مبینی شهر سبزوار انجام گرفت. در این تحقیق 107 زن سزارین شده (37 نفر گروه دارونما، 60 نفر گروه دارو) مورد مطالعه قرار گرفتند. دارو و دارونما بعد از قطع سرم به میزان 3 دوز 40 قطره هر 20 دقیقه به زنانی که دچار درد ناشی از نفخ بعد از عمل شده بودند خورانده شد و با استفاده از مقیاس دیداری میزان تاثیر سوپرمنیت بر شدت درد ارزیابی شد.
بر اساس نتایج پژوهش، آزمون آماری من - ویتنی نشان داد که میزان شدت درد در گروه دارو نسبت به گروه دارونما در 20 دقیقه دوم و 20 دقیقه سوم و 120 دقیقه بعد از مداخله بطور معنی داری کاهش داشت. (P<0.001) با توجه به یافته های این تحقیق، فرضیه مؤثر بودن اسانس نعناع بر کاهش شدت درد پس از سزارین در گروه دارو نسبت به گروه دارونما مورد تایید قرار گرفت.

یکی از دلایل اصلی شکست درمانهای کانال ریشه بویژه دندان پرمولر دوم فک بالا جا گذاشتن کانال اضافه بدون درمان می باشد. از آنجایی که تعداد و تنوع کانال ریشه در این دندان زیاد است لذا ما را بر آن داشت تا مطالعه ای In-vitro با استفاده از نفوذ رنگ انجام داده تا به کمک آن، میزان آگاهی دندانپزشکان را از آناتومی دندانهای پرمولر دوم فک بالا افزایش دهیم و شکستهای درمان کانال ریشه این دندان از این طریق کاهش یابد.
در یک بررسی تجربی (In-vitro) تعداد 100 نمونه دندان کشیده شده از بیماران مراجعه کننده به مراکز درمانی بطور تصادفی انتخاب شد. نمونه ها بعد از تمیز کردن دکلسیفه شده و بکمک تزریق جوهر هندی (Indian ink) رنگ آمیز شده تا تعداد ریشه ها و انواع مختلف کانالها و محل آپیکال فورامن بر اساس تقسیم بندی ورتوسی بررسی شود.
از 100 نمونه دندان بررسی شده زیر نور طبیعی و بر اساس تقسیم بندی ورتوسی، تنوع کانالها به این صورت بود که: تایپ I 11%، تایپ II 48%، تایپ III صفر درصد، تایپ IV 30%، تایپ VI 8% و تایپ VII و VIII صفر درصد بدست آمد. از 100 نمونه دندان بررسی شده 98% دارای یک ریشخ و 2% دارای دو ریشه بودند و 41% دو فروامن و 59% یک فورامن داشتند. حدود 78% از دندان پرمولر دوم فک بالا در بررسی انجام شده دو کاناله می باشد.
دانش دقیق از مورفولوژی اتاقک پالپ قبل از اقدام به درمان کانال ریشه ضروری است. با توجه به وفور کانالهای متعدد در دندان پرمولر دوم فک بالا بررسی دقیق کف پالپ و تهیه رادیوگرافی از چند زاویه برای یافتن کانالهای اضافی حین درمان کانال ریشه الزامی است.

عمل جراحی زیبایی بینی یکی از متداول ترین اعمال جراحی پلاستیک می باشد. این مطالعه به منظور اثر بخشی دو شیوه متداول استیوتومی لاترال در جراحی زیبایی بینی در بابل اتجام شد.
این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی در بیمارانی که جهت جراحی زیبایی از مهرماه 80 تا خردادماه 82 به مرکز جراحی پلاستیک مراجعه نمودند انجام شد. بیماران بطور دلخواه یکی از دو روش استیوتومی اینترنال یا اکسترنال را انتخاب نمودند. اکیموز و ادم بعد از عمل و مدت زمان برطرف شدن ادم و عوارض دیررس مورد ارزیابی قرار گرفتند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل و برای مقایسه نسبتها از تست X2 و تست دقیق فیشر استفاده شد.
در این مطالعه 100 بیمار با میانگین سنی 5.76±23.44 و 77 بیمار با میانگین سنی 6.5±24 سال به ترتیب به روش استیوتومی اینترنال و اکسترنال تحت عمل جراحی قرار گرفتند. (P=0.597) ادم شدید در روش استیوتومی اینترنال به مراتب بیشتر از روش اکسترنال بود (به ترتیب 16% و 1.3%،. (p=0.00001 میانگین مدت زمان از بین رفتن ادم نیز در روش استیوتومی اینترنال بیشتر از اکسترنال بود (به ترتیب 3±11.5 روز و 2±8.4 روز،. (p=0.00001عارضه دیررس بصورت موکوسیست و step در بیماران عمل شده به روش استیوتومی اینترنال در 3 مورد دیده شد ولی در روش اکسترنال عارضه دیررس دیده نشد.
نتیجه این بررسی نشان می دهد که میزان اکیموز و ادم و عوارض دیررس در استیوتومی به روش خارجی تا حدودی کمتر از روش داخلی است. پیشنهاد می شود که در اعمال جراحی زیبایی بینی از این روش استفاده شود.

شروع درمان ضد پس زدگی در بیماران پیوند کلیه به روش های مختلفی صورت می گیرد و در این بین روش تجویز استرویید بسیار متفاوت است. هدف از مطالعه حاضر مقایسه اثرات ضد پس زدگی بین پردنیزولون خوراکی و وریدی (متیل پردنیزولون) در مدت 2 هفته اول بستری در بیمارستان می باشد.
در یک کارآزمائی بالینی در طی یکسال، تعداد 60 بیمار بطور تصادفی در دو گروه 31 نفره (گروه تزریقی) و 29 نفره (گروه خوراکی) از نظر میزان پس زدگی بطور کلی و نیز به تفکیک جنس، سن (کمتر یا بیشتر از 35 سال)، علائم بالینی، زمان پس زدگی (هفته اول یا دوم) و نتایج اسکن ایزوتوپ (DTPA) مطالعه شدند.
در طی این مدت، در گروه خوراکی 8 مورد و در گروه تزریقی 6 مورد پس زدگی مشاهده شد که تفاوت قابل ملاحظه ای بین دو گروه وجود نداشت. همچنین از نظر متغیرهای دیگر نیز اختلاف معنی داری بین دو گروه از نظر نوع درمان وجود نداشت. تنها اختلاف معنی دار در نتایج اسکن ایزوتوپ بود که در گروه تزریقی تمام پاسخهای اسکن به نفع پس زدگی ولی در گروه خوراکی، پاسخ اسکن تنها در 25% موارد با حقیقت مطابقت داشت. (P=0.049) در کوتاه مدت، اختلاف قابل ملاحظه ای بین دو روش تزریقی و خوراکی در درمان ضد پس زدگی پیوند کلیه وجود ندارد. ولی چون تعداد نمونه ها کم بوده است، لازم است برای اطمینان بیشتر، این مطالعه با حجم نمونه بیشتری تکرار شود.

امروزه کانولاسیون شریانی به منظور پایش مستقیم و مداوم فشار خون شریانی کاربرد وسیعی بویژه در جراحی قلب دارد که این روش در عین مفید بودن ممکن است عوارضی را نیز بدنبال داشته باشد. این مطالعه به منظور تعیین میزان بروز بعضی از عوارض کانولاسیون شریان رادیال (ترومبوز شریانی - هماتوم و حساسیت محل کانولاسیون) انجام شد.
این مطالعه از نوع آینده نگر با نمونه گیری تدریجی (Consequntial) بر روی 139 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان دکتر حشمت رشت طی آبان 81 الی اردیبهشت 82 که تحت کانولاسیون شریانی نیز قرار گرفته اند می باشد. بر اساس فرم مشاهده و با استفاده از تست آلن (Allen s test) عوارض مورد مطالعه بررسی و تحلیل آماری توسط آزمون t، کای دو و مک نمار انجام شد.
از کل فراد مورد مطالعه، 68.2% مرد و 31.7% زن بودند. میزان بروز ترومبوز شریان رادیال در روز سوم بعد از کانولاسیون 43.9% هماتوم و حساسیت اطراف محل کانولاسیون در همان روز بترتیب 38.8 و 16.5 درصد بوده است. این عوارض در روز هفتم بعد از کانولاسیون بترتیب به 7.2، 5، 1.4 درصد رسید و تفاوت معنی داری بین بروز عوارض در روزهای مختلف بعد از کانولاسیون وجود داشته است. (P<0.05) نتایج نشان داد که میزان بروز ترومبوز شریانی با زمان تست آلن و همچنین بین میزان بروز هماتوم و ترومبوز ارتباط معنی دار وجود داشته (P<0.05)، اما بین بروز عوارض مورد مطالعه و جنس، همچنین بین بروز ترومبوز رادیال واندازه شریان (با توجه به محیط مچ) ارتباط معنی داری مشاهده نشد.
مطالعه فوق نشان می دهد که علی رغم بروز نسبتا بالای عوارض کانولاسیون شریان رادیال، این عوارض به سرعت کاهش می یابند و خطر جدی و مهمی برای بیمار ندارند و این روش می تواند به عنوان یک روش نسبتا بی خطر و پرفایده تلقی شود.

کمبود آنزیم گلوکز 6 فسفات دهیدروژناز (G6PD) شایع ترین نقص آنزیمی در انسان می باشد. در کودکان و سایر سنین در مواجهه با مواد اکسیدان و برخی داروها و باقلا باعث همولیز تهدید کننده زندگی می شود. این مطالعه با هدف تعیین شیوع کمبود این آنزیم و رابطه آن با جنس و سابقه فامیلی انجام گرفت.
این مطالعه به شیوه مقطعی (توصیفی و تحلیلی) بر روی 732 نفر انجام پذیرفت. جمعیت مورد مطالعه دانش آموزان 7 تا 11 ساله بودند که بطور تصادفی و با روش نمونه گیری خوشه اییک مرحله ای انتخاب گردیدند. فعالیت آنزیم به روش فلوئورسنت لکه ای (FST) آزمایش گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و جهت مقایسه کمبود آنزیم در دو جنس و تاثیر سابقه فامیلی از آزمون مجذور کا استفاده گردید.
از 732 نفر دانش آموز 295 نفر دختر بودند. 11.2% پسران و 1.4% دختران کمبود آنزیم G6PD داشته اند که این اختلاف معنی دار بوده است. (P<0.0001) در خانواده هایی که فرزند آنها دارای کمبود آنزیم بودند سابقه ابتلا در اعضای خانواده آنها بطور معنی دار بیشتر بود. (P<0.0001) با توجه به شیوع کمبود G6PD که یک مشکل ژنتیکی تهدیدکننده بهداشت عمومی منطقه شمال کشوراست غربالگری کلیه نوزادان مخصوصا جنس مذکر پس از تولد از طریق بند ناف و برنامه آموزش همگانی برای پیشگیری از عوارض آن پیشنهاد می شود.

نوجوانان و جوانان کشورهای مختلف به میزان زیادی سیگاری هستند و اطلاعات آنها در مورد ارتباط سیگار با بیماری های مختلف جسمی نامناسب بوده و آموزش مناسبی در این زمینه نمی بینند، هدف این مطالعه تعیین عوامل موثر در گرایش به سیگار نوجوانان کشورمان بوده تا با دادن آموزش مناسب و تغییر نگرش آنها به سیگار سطح سلامتی جامعه ارتقاء یابد.
در مجموع 1000 نفر از دانش آموزان شهرستان تبریز از مدارس مختلف به طریق نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند. جمع آوری اطلاعات از طریق پرسشنامه که مشتمل بر 11 سئوال بدون ذکر مشخصات فردی پاسخگویان بوده و reliability validity آن توسط روانپزشکان و متخصصیت پزشکی اجتماعی تایید شده بود صورت گرفت. برای تجزیه و تحلیل آماری از نرم افزار کامپیوتری SPSS و از آزمون آماری کای اسکور استفاده شد.
نتایج بررسی نشان داد که 16% دانش آموزان در آذر شهر، اسکو، خسروشهر و 12.6% دانش آموزان در شهر تبریز سیگار مصرف می کردند. مهمترین عامل گرایش به سیگار نداشتن تفریحات سالم بوده که 33% موارد را تشکیل می داد و سایر علل به ترتیب اهمیت عبارت بودند از: تفنن، کنجکاوی، یاس و نومیدی، مشکلات اجتماعی و اختلافات خانوادگی.
رفتارهای بهداشتی اکتسابی است و در عین حال قابل آموزش و قابل تغییر می باشد. آموزش بهداشت به ویژه به نوجوانان یکی از راه های مناسب در پیشگیری از استعمال سیگار است. آموزش نوجوانان که چگونه در مقابل فشارهای معاشرین و دوستان ناباب واژه "نه گفتن" را بیاموزند.

سرطان پستان شایع ترین سرطان زنان سراسر دنیا و علت عمده مرگ های ناشی از سرطان در زنان است. عوامل خطر عمده آن سالهاست مورد بررسی قرار گرفته است ولی نقش سیگار و مواجهه غیرمستقیم با آن هنوز مشخص نیست. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر مستقیم و غیرمستقیم دخانیات در ابتلا به سرطان پستان انجام شده است.| در یک مطالعه مورد شاهدی 105 فرد مبتلا به سرطان پستان با 105 شاهد مقایسه شدند. موارد شامل بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امید مشهد با تشخیص قطعی سرطان و ساکن مشهد و گروه شاهد از زنانی که در همسایگی مورد زندگی می کردند و به فاصله 3± سال با مورد بودند انتخاب شدند. اطلاعات مربوط به عوامل خطر مورد نظر از طریق پرسشنامه دارای ساختار و توسط مصاحبه جمع آوری گردید. خطر سرطان پستان در ارتباط با مصرف دخانیات توسط شانس نسبی محاسبه گردید.
خطر ابتلا به سرطان پستان در ارتباط با سیگار معنی دار نبود. در مواجهه غیرمستقیم با سیگار شانس نسبی (%95 CI=8.7-39.4) 18.5 و در مصرف کنندگان قلیان شانس نسبی (%95 CI 2.7-19.7) 7.3 برآورد گردید. همچنین افرادی که از کودکی مواجهه غیر مستقیم با دود سیگار داشتند 4.86 برابر دیگران شانس ابتلا داشتند.
با توجه به یافته های مطالعه حاضر مبنی بر ارتباط مثبت بین مواجهه مستقیم و غیرمستقیم با دود سیگار و مصرف قلیان با سرطان پستان لازم است که مداخلات مناسب بهداشتی در جهت کاهش مواجهه غیرمستقیم با دود سیگار و مصرف قلیان و سیگار صورت پذیرد.

آمار کشوری و جهانی نشان میدهد که تعداد زیادی از مصرف کنندگان قرصهای پیشگیری از بارداری، آنرا بطور نادرست مصرف می کنند. پژوهش حاضر به منظور بررسی میزان آگاهی و نحوه مصرف (Oral OCP Contraceptive) در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهری رامسر به عمل آمد.
این مطالعه به صورت توصیفی - تحلیلی مقطعی بر روی 358 نفر از زمان مصرف کننده OCP مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهری شهرستان رامسر در شش ماهه اول سال 1381 بعمل آمد. جمع آوری اطلاعات بصورت مصاحبه و تکمیل پرسشنامه و روش نمونه گیری بصورت غیرتصادفی آسان انجام شد. پس از جمع آوری اطلاعات، یافته های بدست آمده بوسیله برنامه نرم افزاری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
43.6% افراد مورد بررسی، قرصها را بطور نادرست مصرف می کردند و سطح آگاهی، در 40.8% افراد ضعیف بود. ارتباط معنی داری بین تحصیلات و نحوه مصرف (P=0.003) و همچنین بین شغل و نحوه مصرف OCP وجود داشت. (P=0.03) به علاوه بین «ارایه آموزش در اولین مراجعه در مراکز بهداشتی درمانی» و «نحوه مصرف OCP توسط مددجویان» رابطه معنی دار وجود دارد. (P=0.019) نتایج تحقیق نشان میدهد که سطح آگاهی و نحوه مصرف OCP توسط زنان دریافت کننده خدمات پیشگیری از بارداری مطلوب نیست.

تحقیقات بسیاری درباره رابطه بین بیماری پریودنتال و کشیدن سیگار وجود دارد. اما در مورد این رابطه و تغییرات ترکیبات بزاق مطالعات زیادی صورت نگرفته است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر سیگار بر ترکیبات بزاق بیماران مبتلا به پریودنتیت متوسط قبل و بعد از درمان است.
در این تحقیق از 30 بیمار (15 نفر سیگاری و 15 نفر غیرسیگاری) با میانگین سنی 33 سال از میان بیماران مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی بابل نمونه بزاق تهیه شد. پارامترهای آزمایشگاهی مورد بررسی شامل موارد زیر بودند sIgG,sIgA، الکترولیتهای سدیم، پتاسیم و فسفر، کلسیم، منیزیم، آلبومین و آمیلاز، نمونه گیری از بزاق در 2 مرحله قبل و بعد از درمان فاز بهداشتی انجام شد. اطلاعات جمع آوری شده با آزمونهای t-test و Paired t-test تحت پردازش آماری قرار گرفتند.
قبل از درمان غلظتsIgA، پتاسیم و فسفر در افراد سیگاری بیشتر از افراد غیرسیگاری بود. (P<0.05) بعد از درمان غلظت پتاسیم و فسفر در افراد سیگاری P=11.27±0.8) و (K=18.8±0.57 بیشتر از افراد غیرسیگاری P=8.83±0.8) و (K=16.78±0.43 و غلظت منیزیم در افراد غیرسیگاری (0.55±2.73) بیشتر از افراد سیگاری (0.13±1.16) بود. (P<0.05) بعد از درمان در افراد سیگاری غلظت sIgA و منیزیم کاهش یافت. (P<0.05) کاهش sIgA در سیگاری ها (0.011±0.08) بیشتر از غیرسیگاری ها (0.12±0.03) بود. (P=0.005) بعد از درمان در افراد غیر در سیگاری ها (0.011±0.08) بیشتر از غیرسیگاری ها (0.12±0.03) بود. (P=0.005) بعد از درمان در افراد غیر سیگاری غلظت sIgA کاهش و غلظت کلسیم افزایش یافت. (P<0.05) غلظت sIgA بدنبال درمان در هر دو گروه کاهش داشته که نشان دهنده کاهش التهاب پس از درمان است. مصرف سیگار تاثیر قابل توجهی در تغییر ترکیبات بزاق پس از درمان ندارد.

اسهال یکی از علل عمده مرگ و میر کودکان در کشورهای در حال توسعه می باشد. شیوع سالانه آن در جهان یک میلیارد و سیصد میلیون مورد و مرگ و میر ناشی از آن 3.2 میلیون نفر در بین کودکان زیر 5 سال می باشد. با روش های ساده، قابل دسترس و موثر درمانی، می توان مرگ و میر ناشی از اسهال را کاهش داد و پذیرش بیمارستانی را غیرضروری ساخت و در این میان نقش مادران بسیار حایز اهمیت است.
این مطالعه بصورت توصیفی - تحلیلی، به طریق تصادفی بر روی 250 مادر دارای کودک زیر 5 سال صورت گرفت. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه و جهت آنالیز داده ها از آمار توصیفی و تست آماری Chi-Square و ضریب همبستگی استفاده گردید.
نتایج نشان داد آگاهی بیشتر مادران (84%) در مورد اسهال متوسط و عملکرد آنان ضعیف (50%) بوده است. آگاهی و عملکرد مادران با متغیر شغل، میزان تحصیلات، شغل همسر، محل سکونت، سطح درآمد، تعداد فرزندان، ترتیب تولد فرزندان، رتبه کودک در خانواده، سن کودک، سابقه ابتلای کودک به اسهال، اطلاع از مراقبت کودک در زمان اسهال، مهمترین منبع کسب اطلاع، و نیز آگاهی مادران با جنس کودک رابطه معنی داری در سطح اطمینان 95% نداشته است. بین آگاهی و عملکرد مادران رابطه خطی معنی داری وجود داشت P=000) و. (R=0.385 با توجه به نتایج حاصله و عملکرد ضعیف مادران و نیز بر اساس آمار WHO که در سال بالغ بر یک میلیارد دلار هزینه صرف داروهای زیان آور ضد اسهال می گردد، توصیه می شود به مادران آگاهی های لازم از طریق برنامه های آموزشی منظم داده شود و آنان را به مؤثر بودن مایع درمانی خوراکی مطمئن ساخت تا مهارت مورد نیاز را کسب نموده و در نتیجه از مرگ و میر به علت دهیدراسیون جلوگیری گردد.

اکثر بیمارانی که با سرگیجه واقعی حاد مراجعه می کنند مبتلا به بیماری های وستیبول و عصب VIII هستند، ولی همیشه ترس از این که سرگیجه از نوع مرکزی و بعلت ضایعات ساقه مغز باشد وجود دارد. در اغلب موارد تنها راه تشخیص این بیماران MRI مغز است. در این مقاله کاربرد رفلکس چشمک در بررسی بیماران مبتلا به سرگیجه واقعی حاد در مقایسه با MRI مورد مطالعه قرار گرفته است.
تعداد 105 بیمار که به علت سرگیجه واقعی حاد بدون سایر علایم درگیری ساقه مغز و با معاینه نرولوژیک نرمال مراجعه کرده بودند مورد بررسی قرار گرفتند. در 18 بیمار که در طی 72 ساعت اول علائم نرولوژیک جدیدی ایجاد و یا علایم آنها بیش از 72 ساعت ادامه یافت رفلکس چشمک و MRI مغز انجام و نتایج آنها با یکدیگر مقایسه گردید.
در هیجده بیمار مورد بررسی، در پنج بیمار هم رفلکس چشمک و هم MRI مغز طبیعی بود و تشخیص سرگیجه مرکزی رد شد. در 8 بیمار هم رفلکس چشمک و هم MRI مغز غیرطبیعی بود و در سه بیمار رفلکس چشمک نرمال و MRI مغز غیرطبیعی بود. همچنین در دو بیمار MRI مغز نرمال و رفلکس چشمک غیرطبیعی بود.
پاسخ های غیرطبیعی بدست آمده توسط رفلکس چشمک (76.9%) قابل مقایسه با یافته های غیرطبیعی MRI مغز (84.6%) بود و علاوه بر این انجام دادن هر دو تست با تشخیص موارد زیادتری از ضایعات ساقه مغز و مخچه همراه بود. بنابراین پیشنهاد می شود که از رفلکس چشمک در کنار MRI برای تشخیص سرگیجه مرکزی استفاده شود.

درگیری دستگاه گوارش از علل morbidity و مرگ و میر در گیرنده های پیوند کلیه است. بین 1 و 6 ماه پس از پیوند بیمار مستعد به عفونتهای دستگاه گوارشی می گردد. پاتوژن ویروسی اصلی که در بیماران پیوندی دستگاه گوارش را گرفتار می کند CMV است. بروز بیماری فعال آن در بیماران سروپاژیتیو حدود 25% است. بیماری CMV همراه با اختلالات دستگاه گوارش باعث افزایش بارز در مرگ و میر گیرنده های پیوند می گردد.
گزارش مورد: آقای ل.ن 58 ساله سه هفته پس از عمل پیوند کلیه بعلت ضعف و بیحالی و کاهش سطح هوشیاری در بیمارستان بستری گردید. بتدریج علایم بصورت حساسیت مختصر در ناحیه ربع تحتانی چپ ایجاد شد. در رادیوگرافی شکم هوای زیر دیافراگم جلب توجه می کرد. بیمار تحت عمل لاپاراتومی قرار گرفت و پرفوراسیون سیگمویید مشخص گردید. طبق جواب پاتولوژی از نمونه تکه برداری روده و نیز PCR از خون تشخیص CMV colitis محرز شد. بیمار تحت درمان با گان سیکلوویر و آنتی بیوتیک وسیع الطیف قرار گرفت ولی بدلیل Sepsis ناشی از انتشار عفونت 5 روز پس از لاپاراتومی فوت نمود.
بیماری CMV در گیرنده های پیوند کلیه می تواند مرگبار باشد. ممکن است علیرغم درگیری وسیع، علائم بالینی بسیار جزیی باشند. لذا در 6 ماه اول پیوند، شک بالینی زیاد به این بیماری درگیرنده های پیوند کلیه حائز اهیمت ویژه می باشد.